Steigende Gesundheitskosten

Nachdem das Thema «steigende Gesundheitskosten» gewählt war, führte das Projektteam eine Online-Befragung durch. Im Rahmen dieser offenen Mitwirkung, die auf der Projektwebseite veröffentlicht und für alle frei zugänglich war, konnten alle interessierte Personen ihre Anliegen, Ideen und Perspektiven zum Thema einbringen. Die Umfrage basierte auf der Software All Our Ideas und wurde in drei Sprachversionen zur Verfügung gestellt. Sie lud dazu ein, Fragen innerhalb des Themas «steigende Gesundheitskosten» für den Bevölkerungsrat zu priorisieren und eigene Vorschläge für die Diskussion im Bevölkerungsrat einzubringen.

Insgesamt beteiligten sich 881 Personen an der Umfrage und gaben über 40 000 Voten ab. Die Umfrageergebnisse zeigten zentrale Anliegen der Bevölkerung im Bereich Gesundheit auf, wobei Unterschiede zwischen den verschiedenen Sprachregionen zu beobachten sind. Regionenübergreifend zeigen die Ergebnisse einen Bedarf an Reformen zur Verbesserung der Zugänglichkeit und Effizienz der Gesundheitsversorgung.

In der Deutschschweiz wurde der Einfluss von Lobbygruppen, die Stärkung der individuellen Verantwortung und Reduktion medizinisch nicht notwendiger Besuche bei Spezialistinnen und Spezialisten betont. Wichtig war auch die Förderung der Prävention und Gesundheitsförderung in der Grundversicherung.

In der französischen Schweiz lag der Schwerpunkt auf der finanziellen Belastung der Haushalte und dem Mangel an Pflegepersonal. Ebenso häufig genannt wurden die Verbesserung der Finanzierung von Präventionsleistungen sowie eine bessere Koordination der medizinischen Leistungen.

In der italienischen Schweiz wurden vor allem die finanzielle Belastung der Haushalte und die Komplexität des Gesundheitssystems als problematisch angesehen, zudem wurden die Planung sowie Finanzierung von Krankenhäusern sowie auch hier die Reduktion medizinisch nicht notwendiger Besuche bei Spezialistinnen und Spezialisten thematisiert.

Parallel zur öffentlichen Mitwirkung wurde Interface Politikstudien Forschung und Beratung AG beauftragt, die Verantwortlichen des Zentrums für Demokratie Aarau fachlich zu beraten. Eine von Interface verfasste Politikfeldanalyse (PDF, 776 KB) zum Thema «steigende Gesundheitskosten» diente dem Projektteam als Grundlage, um den Bevölkerungsrat inhaltlich vorzubereiten. Die Analyse identifiziert fünf Themenfelder, die massgeblich mit den steigenden Gesundheitskosten zusammenhängen:

• Mehr Behandlungen und Eingriffe (Mengenausweitung)
• Komplexe Grundversicherung (Ausgestaltung OKP)
• Viele Spitäler
• Mangelnde Koordination der Versorgung
• Ungenutztes Potenzial der Gesundheitsförderung und Prävention

Zwischen der Politikfeldanalyse und der offenen Mitwirkung bestanden zahlreiche Überschneidungen. Alle Themenfelder, die in der Politikfeldanalyse behandelt werden, fanden auch in der öffentlichen Mitwirkung Erwähnung. Diese signifikanten Überschneidungen bestärkten das Projektteam in der Entscheidung, sich auf die fünf Themen der Politikfeldanalyse zu konzentrieren.